Levofloxacin 500

Mô tả

Lưu ý quan trọng: Levofloxacin là một kháng sinh nhóm Fluoroquinolone (thế hệ thứ ba), là thuốc kê đơn mạnh. Thông tin dưới đây chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán, hoặc chỉ định điều trị của bác sĩ. Bệnh nhân phải tuân thủ nghiêm ngặt chỉ dẫn của chuyên gia y tế khi sử dụng thuốc.

---

 

🦠 Levofloxacin 500mg (Kháng sinh Fluoroquinolone Thế hệ 3)

 

 

🌟 Công dụng

 

• Kháng sinh phổ rộng: Levofloxacin có phổ kháng khuẩn rộng, hiệu quả chống lại nhiều loại vi khuẩn Gram dương (như S. pneumoniae), Gram âm (như H. influenzae, Klebsiella, E. coli), và các vi khuẩn không điển hình (như Mycoplasma, Chlamydia).
• Điều trị các nhiễm khuẩn nhạy cảm với Levofloxacin:
  • Nhiễm khuẩn đường hô hấp:
    • Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng (CAP) (thường được ưu tiên dùng cho các trường hợp nặng hoặc thất bại với kháng sinh khác).
    • Viêm xoang cấp tính do vi khuẩn.
    • Đợt cấp của viêm phế quản mạn tính.
  • Nhiễm khuẩn đường tiết niệu: Viêm bể thận cấp tính, nhiễm trùng đường tiết niệu có biến chứng và không biến chứng.
  • Nhiễm khuẩn da và mô mềm có và không có biến chứng.
• Lưu ý: Levofloxacin thường được dùng cho các nhiễm khuẩn nặng hoặc khi các kháng sinh ban đầu không hiệu quả, do những lo ngại về tác dụng phụ nghiêm trọng của nhóm Fluoroquinolone.

---

 

🧍 Đối tượng sử dụng

 

• Người lớn: Thường là đối tượng chính sử dụng thuốc này.
• Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn do các chủng vi khuẩn nhạy cảm với Levofloxacin.
• Người có chức năng thận bình thường hoặc đã được điều chỉnh liều (đối với bệnh nhân suy thận).
• Không khuyến cáo sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi, ngoại trừ các trường hợp đặc biệt và có chỉ định nghiêm ngặt.

---

 

📝 Liều dùng (Tham khảo)

 

• Liều dùng: Phụ thuộc vào loại và mức độ nặng của nhiễm trùng, chức năng thận của bệnh nhân, và chủng vi khuẩn gây bệnh.
• Cách dùng: Uống nguyên viên với nước, không nhai. Có thể uống cùng hoặc không cùng bữa ăn.
• Liều tham khảo thông thường cho người lớn:
  • Viêm xoang cấp: 500mg x 1 lần/ngày trong 10–14 ngày.
  • Đợt cấp viêm phế quản mạn: 500mg x 1 lần/ngày trong 7–10 ngày.
  • Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng: 500mg x 1 lần/ngày trong 7–14 ngày.
  • Nhiễm khuẩn đường tiết niệu có biến chứng: 500mg x 1 lần/ngày trong 7–14 ngày.
• Điều chỉnh liều: Cần giảm liều ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận (ClCr $<50 mL/phút$).

---

 

⚠️ Chống chỉ định

 

• Quá mẫn với Levofloxacin, các kháng sinh khác thuộc nhóm Quinolone/Fluoroquinolone hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân động kinh hoặc tiền sử co giật.
• Bệnh nhân có tiền sử bệnh lý gân liên quan đến việc sử dụng Fluoroquinolone.
• Phụ nữ có thai và cho con bú (vì nguy cơ gây tổn thương sụn khớp ở thai nhi/trẻ sơ sinh).

---

 

🚨 Chú ý đề phòng

 

• Tổn thương gân (Đặc biệt là gân Achilles):
  • Nguy cơ đứt gân có thể xảy ra trong hoặc sau khi kết thúc điều trị. Nguy cơ tăng lên ở người lớn tuổi (>60 tuổi), người dùng Corticosteroid đồng thời, và người ghép tạng.
  • Cần ngưng thuốc ngay lập tức nếu xuất hiện đau, sưng, hoặc viêm gân.
• Rối loạn thần kinh ngoại vi và trung ương (Tác dụng phụ vĩnh viễn):
  • Có thể gây bệnh thần kinh ngoại vi (tê, dị cảm, đau, yếu chi) và các tác dụng phụ thần kinh nghiêm trọng như rối loạn tâm thần, trầm cảm, co giật, lú lẫn, rối loạn thị giác/thính giác. Các tác dụng này có thể không hồi phục.
  • Cần ngưng thuốc ngay lập tức nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu rối loạn thần kinh ngoại vi nào.
• Kéo dài khoảng QT trên ECG: Levofloxacin có thể gây kéo dài khoảng QT, tăng nguy cơ loạn nhịp tim (Torsade de Pointes). Thận trọng ở người có tiền sử bệnh tim, hạ Kali/Magnesi máu, hoặc đang dùng thuốc gây kéo dài QT khác.
• Tương tác thuốc:
  • Thuốc kháng acid, muối khoáng: Các sản phẩm chứa Magnesi, Nhôm, Sắt, Kẽm, hoặc Calci làm giảm hấp thu Levofloxacin. Cần uống Levofloxacin cách xa tối thiểu 2 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi dùng các sản phẩm này.
  • Thuốc điều trị tiểu đường: Có nguy cơ gây rối loạn đường huyết (hạ hoặc tăng đường huyết). Cần theo dõi đường huyết chặt chẽ.
• Nhạy cảm với ánh sáng: Tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời và tia UV trong khi điều trị.